骨质疏松与体力活动杂志
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骨科医生关于骨量的主观术中结论准确吗？

奥莱·布林克

目的：根据金标准双 X 射线吸收测定法 (DXA) 验证骨科医生对骨矿物质密度和骨质疏松症存在情况的主观估计。

方法：术后立即要求骨科医生使用 10 厘米视觉模拟量表 (VAS) 评估患者的骨质量，范围从非常差到极高骨质量。他们还被要求断定骨头是否骨质疏松，或者他们是否无法回答。术后3个月内，所有患者均接受DXA测量骨密度。受试者工作特征 (ROC) 曲线被用作诊断工具，根据 DXA 或骨状态类别（正常、骨质减少或骨质疏松）描述 VAS 评分与骨质疏松症存在的准确性。

结果：纳入 53 名患者。用于测量 VAS 诊断异常骨状态（骨质减少和骨质疏松症）准确性的 ROC 曲线下面积为 0.73，诊断骨质疏松症为 0.70。当使用 VAS 上 ≤ 4 cm 的截止点诊断骨质疏松症时，敏感性为 85 %，特异性为42%，75%的患者被正确分类。外科医生骨质疏松结论的阳性预测值为50%，阴性预测值为83%。

结论：骨科医生在进行骨折手术时能够相当准确地区分正常骨和异常骨。

证据级别：前瞻性队列研究，II 级。