白血病杂志
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评估第一代和第二代酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 慢性粒细胞白血病 (CML) 患者慢性期主要分子缓解 (MMR) 的早期可达性：关于第一线和第二线治疗

穆罕默德·阿卜杜拉·沙兹利*、穆罕默德·奥斯曼·阿扎齐、拉沙·马格迪·穆罕默德·赛义德、阿米娜·艾哈迈德·穆罕默德·阿拉姆

背景： CML 治疗随着酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 的发展而改变，酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 干扰 BCR-ABL 癌蛋白和三磷酸腺苷 (ATP) 之间的相互作用，从而阻止恶性克隆增殖。

目的：评估慢性期 CML 患者接受第一代和第二代 TKI 后主要分子缓解 (MMR) 的早期可达性。

患者和方法：通过定量 PCR 对BCR-ABL进行评估，将 100 名新诊断的 CML 患者分为三组：首先招募 40 名接受第一代 TKI（伊马替尼）治疗的患者，第二次招募 40 名从第一代（伊马替尼）转为第二代的患者第一代（尼罗替尼）和第三代从一开始就招募了 20 名第二代（尼罗替尼）患者。患者从血液科招募；艾因夏姆斯大学医院于2018年1月至2019年1月期间进行了为期一年的随访。

结果：尼罗替尼（一线）治疗 12 个月时的 MMR 高于其他组 (p = 0.025)。与接受第一线或转移的尼罗替尼治疗的患者相比，接受 400 mg 伊马替尼治疗且存在其他细胞遗传学异常的患者出现大量 MMR 失败 (p=0.001)。与接受尼罗替尼 300 mg 治疗的患者相比，开始接受 400 mg 伊马替尼治疗的具有高 SOKAL 评分的患者出现 MMR 失败的数量较多 (p<0.001)。服用 300 mg 尼洛替尼的患者在 6 个月和 12 个月时的完全细胞遗传学缓解 (CCR) 高于服用 400 mg 伊马替尼的患者 (p=0.020)。

结论：使用尼洛替尼作为一线治疗比开始使用伊马替尼或改用尼洛替尼具有更好的结果。