临床与实验心脏病学
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炎症标志物与肝脏脂肪之间的关联：动脉粥样硬化的多种族研究

亚斯明·S·哈米拉尼、罗尼特·卡茨、库拉姆·纳西尔、伊尔凡·泽布、迈克尔·J·布拉哈、罗杰·S·布卢门撒尔、理查德·N·克朗马尔、马修·J·巴多夫

背景：非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种常见的肝脏疾病。越来越多的数据表明，亚临床动脉粥样硬化标志物与 NAFLD 之间存在独立关联，并且可以将其视为心血管 (CV) 结果的独立预测因子。我们的目标是通过计算机断层扫描 (CT) 扫描评估脂肪肝，更好地描述多种族队列中 NAFLD 与炎症标志物之间的关系。

方法：动脉粥样硬化多种族研究 (MESA) 是一项基于人群的纵向研究，研究对象为基线时没有心血管疾病的四个种族群体。研究的炎症标志物包括：C反应蛋白（CRP）和白细胞介素6（IL-6）。CT 扫描中肝脾比（LSR：肝脏的亨斯菲尔德单位 (HU) 除以脾脏的 HU）<1 和肝脏衰减<40 HU 被用作脂肪肝的标准。进行了未调整和调整的多元线性和逻辑回归分析。

结果：6814 名 MESA 人群中的 4038 名参与者在 CT 扫描中可见脾脏，可用 CRP 和 IL-6 水平，并且没有报告肝硬化。平均年龄为 61 ± 10 岁，37% 为白人，45% 为男性。平均 CRP 和 IL-6 分别为 2.36 mg/dl 和 1.37 pg/ml。696 名参与者 (17%) 的 LSR <1，253 名参与者 (6%) 的肝脏衰减 <40 HU。当使用 LSR<1 作为连续变量时，相关性（调整后比值比 (OR) 与 CRP>2.0 为 0.037 (95% CI: 0.02-0.054)，与 IL-6 为 0.014 (95% CI: 0.004-0.023)另一方面，当考虑是否存在 LSR<1 时，发现与 CRP>2 相关的 OR 较高：1.41（95% CI：1.16 至 1.73）和 IL6：1.18（95% CI：1.05 至 1.31）同样，肝脏衰减每单位下降与 CRP>2 的调整后关联为 1。92（95% CI：1.20 至 2.63），而 IL-6 为 1.08（95% CI：0.69 至 1.47）。当考虑是否存在肝脏衰减 <40 HU 时，CRP>2 的 OR 为 2.27（95% CI：1.62 至 3.16），IL-6 的 OR 为 1.33（95% CI：1.13 至 1.58）。

结论：在调整动脉粥样硬化的其他危险因素后，发现 CRP 和 IL-6 水平与 CT 扫描评估的肝脏脂肪显着相关。