临床与实验心脏病学
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裸金属支架感染：病例报告及文献综述

梅里尔·A·克罗利克、詹姆斯·道林、克里斯托弗·爱德华兹

75岁女性，既往接受锁骨下动脉裸金属支架植入术，出现咯血、左胸、颈、背疼痛。计算机断层扫描血管造影显示左锁骨下动脉被解剖，先前放置的裸金属支架发生迁移和穿孔以及血气胸，这表明存在大的脓肿形成。通过放置 8×38 mm 覆盖的血管内支架来稳定解剖的锁骨下动脉。最终，进行了开胸手术以检查可疑的脓肿和感染的支架。从游离液体和脓肿中心取出的培养物培养了金黄色葡萄球菌和普氏消化球菌。围手术期支气管镜检查和食管胃十二指肠镜检查排除了支气管瘘的形成。患者最终被转移到三级护理机构，以评估锁骨下搭桥术并移除受感染的装置。鉴于经皮手术的大量增加，预计血管内装置感染也会增加；然而，由于很难开展该主题的研究，因此报道的案例很少。通常需要高度临床怀疑才能诊断受感染的血管内装置。受感染的血管内装置的检测通常是在偶然的成像过程中发现的。受感染支架中最常培养的细菌是葡萄球菌属。血管内装置感染的治疗类似于传统手术移植物感染的治疗，即去除受感染的硬件。