国际标准期刊号: 2167-7700
崔跃红、庄荣源、李千、于善、于依依、冯毅、王彦、郭希、刘天舒
目的:本研究的目的是评估低剂量多西紫杉醇联合标准剂量S-1治疗复发或转移性胃癌患者的疗效和毒性,并探讨β-微管蛋白表达水平是否具有预测性或预测性。预后因素。方法:2010年3月至2011年12月,复旦大学附属上海中山医院肿瘤内科90例患者纳入本研究。复发或转移性胃腺癌患者一线化疗,第1天静脉注射多西紫杉醇40 mg/m2,口服S-1 80 mg/m2,连续14天,间歇1周。使用实体瘤疗效评估标准(RECIST1.1)每3个周期评估化疗效果。研究开始时获取肿瘤组织和外周血血清,分析β-微管蛋白的蛋白表达水平,分别使用免疫组织化学(IHC)和酶联免疫吸附测定(ELISA)评估β-微管蛋白的蛋白表达水平。分析反应和毒性。所有患者均随访至进展时间、死亡时间或删失时间,计算无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)时间。结果:总共90例患者(中位年龄:60.5岁[范围:28-76岁])接受了总共491个治疗周期(中位:6[范围:2-9])多西紫杉醇联合S-1化疗,和 291 个周期的单次 S-1- 维持治疗。观察到 3 例完全缓解 (CR) 和 38 例部分缓解 (PR),总缓解率 (ORR) 为 45.1%。中位 OS 为 12。5 个月,中位 PFS 为 7.0 个月。与其他转移位点的患者相比,腹膜转移患者的 PFS 和 OS 显着更长。应答者肿瘤组织和血清中的β-微管蛋白表达水平显着低于无应答者。β-微管蛋白在血清中表达较低,但在肿瘤组织中不表达,与更严重的毒性相关。肿瘤组织和外周血中β-微管蛋白的表达存在显着相关性。根据 COX 回归,腹膜转移是一个独立的预后因素。PFS 和 OS 与 β-微管蛋白表达水平不相关。结论:标准剂量 S-1 和低剂量多西紫杉醇的联合治疗对于复发或转移性胃癌患者有效且耐受性良好。与其他形式的转移相比,该方案治疗腹膜转移更有效。β-微管蛋白的基线表达水平可以预测反应。β-微管蛋白是一个预测标记。