临床与实验心脏病学
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双侧经桡动脉/尺骨入路，利用顺行解剖和折返术对慢性冠状动脉闭塞进行经皮再通

阿卜杜勒·M·莫齐德、Kare H Tang、约翰·R·戴维斯

慢性完全闭塞 (CTO) 的经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 需要双动脉通路，以便能够观察闭塞近端和远端的血管以及介入络脉的走向。潜在的进入部位包括双侧股动脉、股动脉和桡动脉的组合以及双侧桡动脉。经尺入路已被证明对于桡动脉搏动较弱的患者是安全可行的，这是另一种选择。桡骨/尺骨入路的优点在于减少入路部位出血并发症，这在通常需要 7-8Fr 引导导管的 CTO PCI 中尤其重要。我们描述了一名患者再次尝试对右冠状动脉 (RCA) CTO 进行 PCI 的病例，第一次尝试因 8Fr 股动脉通路继发危及生命的腹膜后出血而变得复杂。通过右尺动脉和左桡动脉进入，使用 7Fr JR4 引导导管对 RCA 进行插管，在左冠状动脉中使用 5Fr EBU3.5 导管，提供远端 RCA 的对比可视化。使用 Stingray™ 导管系统的顺行解剖和再进入技术成功地对 CTO 进行了再通，没有任何进入部位并发症。该病例强调了通过双侧经桡动脉/尺骨入路进行 CTO PCI 的安全性和可行性，这可能是入路部位出血高风险患者的选择组合。使用 7Fr JR4 引导导管对 RCA 进行插管，并在左冠状动脉中使用 5Fr EBU3.5 导管，提供远端 RCA 的对比可视化。使用 Stingray™ 导管系统的顺行解剖和再进入技术成功地对 CTO 进行了再通，没有任何进入部位并发症。该病例强调了通过双侧经桡动脉/尺骨入路进行 CTO PCI 的安全性和可行性，这可能是入路部位出血高风险患者的选择组合。使用 7Fr JR4 引导导管对 RCA 进行插管，并在左冠状动脉中使用 5Fr EBU3.5 导管，提供远端 RCA 的对比可视化。使用 Stingray™ 导管系统的顺行解剖和再进入技术成功地对 CTO 进行了再通，没有任何进入部位并发症。该病例强调了通过双侧经桡动脉/尺骨入路进行 CTO PCI 的安全性和可行性，这可能是入路部位出血高风险患者的选择组合。