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膈肌钝性破裂一例报告及文献复习

阿纳斯·卡赫瓦

背景：膈肌损伤是诊断和治疗的挑战。
材低速跌倒导致孤立性左侧膈肌破裂伴内脏疝出。
结果：70%的患者为男性，平均年龄为39.1岁。中位损伤严重程度评分 (ISS) 为 32.9。机动车事故 (MVA) 是 BDR 最常见的原因，占事故总数的 89%。左侧膈肌破裂的发生率几乎是右侧膈肌破裂的三倍。膈肌破裂很少被视为钝性创伤中的孤立损伤。95%-100%的BDR患者有相关损伤，包括头部损伤(30%)、胸部损伤(51%)、骨盆骨折(39%)、多发肋骨骨折(46%)、脾脏损伤(42%)、肝脏损伤损伤（28%）和肠道损伤（22%）。胸部 X 光检查对 BDR 的诊断率为 17%-61%，而 CT 的敏感性范围为 82-100%。我们研究中的死亡率估计为 21.6%。
结论：即使大多数病例与 MVA 中的高速撞击有关，但每例钝性创伤病例都应怀疑 BDR。早期诊断需要高度的临床怀疑并结合重复和选择性的放射学评估。然而，对于 BDR 患者来说，适当的初始复苏和纠正其他严重损伤可能更能挽救生命。