抑郁症与焦虑杂志
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简短认知行为疗法与优化全科医师抑郁症护理的比较：一项随机试验

Schene AH、Baas KD、Koeter MWJ、Lucassen P、Bockting CLH 等。

背景：如何在初级保健中治疗重度抑郁症（MDD）？将（简短的）认知行为疗法 (CBT) 与全科医生 (GP) 照常护理进行比较的研究发现，第一种疗法更有效。然而，为了进行公平的比较，应根据当前基于证据的抑郁症指南来优化全科医生护理并制定方案。到目前为止，情况并非如此。我们研究了协议化的 8 次 CBT 是否比优化和协议化的全科医生护理 (GPC) 更有效。方法：来自 40 家荷兰全科诊所的 121 名 MDD 患者，年龄 18-70 岁，被随机分配接受短期 CBT 或 GPC。评估在基线 (t0)、12 周 (t1) 和 52 周 (t2) 时进行。主要结果：抑郁症状减轻，汉密尔顿抑郁量表 17 (HDRS-17) 和患者健康问卷 9 (PHQ-9) 的反应和缓解。（试用注册：ISRCTN65811640）。结果：连续和二分 HDRS-17 和 PHQ-9 结果评分均支持短期 CBT 组。各组之间的治疗接触和外部转诊数量没有差异。全科医生为 48% 的 GPC 患者和 11% 的 CBT 患者开了抗抑郁药 (AD)。结论：心理学家的简短 CBT 似乎比优化的 GPC 更有效。与荟萃分析的（统计显着性）结果相当的效果大小，加上较低的 AD 处方，都支持短期 CBT，这可能使其成为 MDD 患者在全科实践中的首选治疗方法。连续和二分 HDRS-17 和 PHQ-9 结果评分均支持短期 CBT 组。各组之间的治疗接触和外部转诊数量没有差异。全科医生为 48% 的 GPC 患者和 11% 的 CBT 患者开了抗抑郁药 (AD)。结论：心理学家的简短 CBT 似乎比优化的 GPC 更有效。与荟萃分析的（统计显着性）结果相当的效果大小，加上较低的 AD 处方，都支持短期 CBT，这可能使其成为 MDD 患者在全科实践中的首选治疗方法。连续和二分 HDRS-17 和 PHQ-9 结果评分均支持短期 CBT 组。各组之间的治疗接触和外部转诊数量没有差异。全科医生为 48% 的 GPC 患者和 11% 的 CBT 患者开了抗抑郁药 (AD)。结论：心理学家的简短 CBT 似乎比优化的 GPC 更有效。与荟萃分析的（统计显着性）结果相当的效果大小，加上较低的 AD 处方，都支持短期 CBT，这可能使其成为 MDD 患者在全科实践中的首选治疗方法。心理学家的简短 CBT 似乎比优化的 GPC 更有效。与荟萃分析的（统计显着性）结果相当的效果大小，加上较低的 AD 处方，都支持短期 CBT，这可能使其成为 MDD 患者在全科实践中的首选治疗方法。心理学家的简短 CBT 似乎比优化的 GPC 更有效。与荟萃分析的（统计显着性）结果相当的效果大小，加上较低的 AD 处方，都支持短期 CBT，这可能使其成为 MDD 患者在全科实践中的首选治疗方法。