临床与实验心脏病学
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布鲁格达综合症 26 年后：问题多于答案

彼得罗·德利斯、朱塞佩·阿洛卡和纳迪尔·西塔

Brugada 综合征和 Brugada 1 型心电图模式（BrS 1 型心电图）目前用作同义词。然而，在绝大多数情况下，BrS 1 型心电图是良性表现，只有少数具有这种模式的患者患有 Brugada 综合征；也就是说，他们患有或容易出现恶性​​心律失常。

当仅根据 BrS 1 型心电图定义时，Brugada 综合征具有与其他通​​道病（如长 QT 综合征 (LQTS)）相冲突的几个特征。例如，心电图异常的严重程度与预后之间没有相关性，并且遗传缺陷很少被识别。此外，前瞻性和回顾性研究中的恶性心律失常患者具有不同的特征。事实上，前瞻性研究已经确定了许多危险因素（单独或组合）可用于识别出现恶性心律失常的患者：自发 BrS 1 型心电图、推测心源性晕厥、家族性青少年 SD（突然死亡）、积极的电生理学研究（EPS）等。相比之下，在回顾性研究中，在潜在灾难性事件后心电图被识别为 BrS 1 型的 SD 流产受试者通常没有重大危险因素，其中 40% 患有药物诱导的 BrS 1 型。换句话说，他们理论上没有风险。在后一种情况下，一个自发的问题出现了：Brugada 综合征真的是心脏骤停的原因吗？或者 BrS 1 型心电图可能只是旁观者的征兆？

总之，在布鲁格达综合征中，还有太多问题尚未得到解答。我们认为，布鲁格达综合症是一个需要在更多科学信息的基础上重新定义的实体，而目前科学信息还部分缺乏。无论如何，Brugada 综合征的诊断不应仅根据 BrS 1 型心电图模式进行。