麻醉与临床研究
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i-gel 可以在选择性剖腹产期间替代气管插管吗？

萨布里·阿明和萨梅斯·法西

背景：气管插管全身麻醉和快速顺序诱导仍然是剖腹产手术的金标准。I-gel 是声门上气道装置，它为正压通气、呼吸道与消化道的分离以及通过其独特的排水口排出气体或液体提供更好的密封。我们研究的目的是评估 I-gel 作为救援装置在全身麻醉下选择性 CS 期间快速建立气道和防止肺误吸的功效。

患者和方法：这项研究对 1000 名产妇进行，她们在择期剖腹产时至少禁食 8 小时。我们记录了 i-gel 尝试插入的次数、有效通气的时间、误吸发生率、I-gel 上是否有血液、术后喉咙痛以及患者和产科医生的满意度。

结果：纳入1000名产妇，平均体重指数为28.5±3.4（kg/m²）。在 (99%) 的病例中，所有 i-gel 插入均在首次尝试时成功，达到有效气道的时间为 11.3±2.4 秒。没有反流或误吸的证据。25 名产妇 (2.5%) 在取出 i-gel 后发现 i-gel 上有明显血迹，20 名产妇 (2%) 出现喉咙痛，1 名患者 (0.1%) 出现舌头刺痛，患者和产科医生的满意度为 98%。

结论： i-gel 是一种有用的声门上装置，可以取代择期剖宫产中气管插管的需要，与气管插管相比，没有严重并发症的报道，且咽喉部发病率较低。