临床与实验心脏病学
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胸外科术后肺动脉高压的心肺后果：肺水肿的原因还是后果？

伊拉里亚·里沃尔塔、埃吉迪奥·贝莱塔、爱丽丝·帕纳里蒂和朱塞佩·米塞罗基

胸外科手术后的主要并发症是肺血管外水的严重紊乱，这是发病率和死亡率的主要原因，因此仍然是一个未解决的医学挑战。因此，设计新疗法的需要应该是对病理生理机制的更彻底的了解。这篇综述对这一过程的时间演变进行了更新的描述，提供了其爆炸性发展的病理生理学原因。尽管有不同的名称（“特发性水肿”、急性肺损伤 -ALI、肺不张、ARDS），但可以追踪胸外科术后呼吸功能障碍的常见病理生理途径。我们将从间质蛋白聚糖的紊乱和解体的新角度提供血管外肺水量失控的证据，间质蛋白聚糖是控制微血管通透性和血管外基质机械稳定性的链接分子家族。我们详细分析与心脏手术、肺移植和肺切除手术相关的肺水紊乱的具体情况。特别是，我们将讨论肺水肿形成与肺血管阻力增加之间的功能联系，