临床毒理学杂志
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接受 5-氟尿嘧啶辅助治疗的无症状患者的心脏毒性

卡琳·尼尔森、安妮·波尔克、多尔特·L·尼尔森、克尔斯滕·维斯蒂森和梅雷特·瓦格-尼尔森

据报道，接受 5-氟尿嘧啶 (5-FU) 治疗的癌症患者出现心脏毒性的证据不断出现。我们报告了接受结直肠癌手术并接受 5-FU（推注和连续输注 46 小时）、亚叶酸和奥沙利铂 (FOLFOX) 辅助化疗的患者中无症状 5-FU 相关心脏毒性的两种不同临床表现。在一项评估 5-FU 治疗期间心脏事件的研究中，在第一个治疗过程之前和期间进行了动态心电图 (ECG) 和超声心动图检查，并监测了心脏标志物。病例报告1介绍了一名75岁女性，有阵发性心房颤动、高血压和高脂血症病史。动态心电图监测显示心房颤动的阵发性增加，输注期间心室异位活动增加和窦房停搏发作。此外，输注过程中 N 端脑利钠肽原 (NT-pro-BNP) 增加了 13 倍。没有描述主观心脏症状，但研究结果被解释为心脏毒性。病例报告2介绍了一名64岁女性，有高血压和高脂血症病史，并且在5-FU治疗前数年偶然发现心电图T波阴性。输注期间没有描述主观心脏症状，但输注后约 12 小时，她出现心脏骤停，但又苏醒。动态心电图监测的后续分析显示，输注期间心动过缓发作次数增加，交界和交界节律加快，此外，输注完成后会出现 ST 段抬高和压低的情况。心脏骤停被解释为心脏毒性。我们讨论 5-FU 诱导的心脏毒性的诱发因素和生物标志物。我们想强调在 5-FU 治疗前获得彻底的病史、体格检查和心电图的重要性，以便对患者进行风险分层。我们还强调需要密切监测患有心脏合并症的患者。我们建议进行动态心电图监测，并在房颤患者亚组中测量输注期间的 NT-pro-BNP 水平。5-FU 治疗前进行体格检查和心电图检查，以便对患者进行风险分层。我们还强调需要密切监测患有心脏合并症的患者。我们建议进行动态心电图监测，并在房颤患者亚组中测量输注期间的 NT-pro-BNP 水平。5-FU 治疗前进行体格检查和心电图检查，以便对患者进行风险分层。我们还强调需要密切监测患有心脏合并症的患者。我们建议进行动态心电图监测，并在房颤患者亚组中测量输注期间的 NT-pro-BNP 水平。