骨科与肌肉系统：当前研究
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颈椎间盘置换术与前路颈椎间盘切除融合术：系统评价

Young Lu、Andrew C Hecht、Samuel Cho 和 Sheeraz Qureshi

前路颈椎间盘切除融合术（ACDF）是一种广泛用于颈椎间盘疾病的手术治疗方法。
尽管 ACDF 取得了成功，但对邻近节段退变的担忧导致了颈椎间盘置换术 (CDA) 的设计和开发
。
我们对比较CDA 与 ACDF 的功效和安全性的研究进行了系统回顾。我们检索了 Pubmed、EMBASE 和 Cochrane 对照试验中央注册库
(CENTRAL) 数据库，以查找比较 CDA 与 ACDF 并进行至少 24 个月
随访的前瞻性随机对照研究。研究评估了偏倚程度。有关临床结果、术后运动变化的数据，
提取与程序或设备相关的不良事件以及二次手术的类型和比率。共
检索到142篇文章，其中符合纳入和排除标准的文章8篇。这八项研究涵盖五种
不同的椎间盘设备（BRYAN、PRESTIGE、ProDisc-C、Kineflex|C 和 Porous Coated Motion）。
一些患者报告的临床结果存在显着差异，倾向于关节置换术而不是 ACDF。关节成形术还保留了
手术部位的运动，而融合减少了融合节段的运动范围。
两组间不良事件的类型和发生率、术后并发症和二次手术相似。手术率
CDA 和 ACDF 之间的相邻级别退化相似。颈椎间盘置换术是
颈椎间盘疾病手术治疗中可行的替代手术，
与前路颈椎间盘切除术和融合术相比，具有相似的安全性和至少相同甚至可能更好的临床结果。
两种手术类型之间相邻节段变性的再手术率似乎没有显着差异。未来
需要长期随访研究才能对 CDA 的整体有效性得出更可靠的结论。