甲状腺疾病与治疗杂志
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格雷夫斯病患者促甲状腺抗体水平的变化：放射性碘治疗后防止其升高的方法

立花诚吾、大迫智宏、森佑介、新藤久和、佐藤慎也、高桥宏、山下博之

背景：尽管众所周知，放射性碘治疗后甲状腺刺激抗体水平通常会升高，但我们观察到甲状腺刺激抗体水平的各种变化。

方法：我们根据治疗后三个月甲状腺刺激抗体水平将 47 例接受放射性碘治疗的患者分为两组，如下：D(3M) 水平升高的组和 I(3M) 水平降低的组。抗体。我们比较了两组的临床特征。此外，将47例患者再次分为以下两组，比较其临床特征：D(6M)组和I(6M)组，分别由甲状腺刺激抗体水平降低和升高的患者组成，三组放射性碘治疗后至六个月。

结果：在 D(3M) 组中观察到每克估计甲状腺重量的 Iodine-131(I-131) 剂量显着高于 I(3M) 组，这表明β-甲状腺内免疫细胞的清除射线可能会影响促甲状腺抗体水平的变化。在放射性碘治疗后 3、6 和 12 个月，D(6M) 组的甲状腺肿缩小率显着高于 I(6M) 组。由于甲状腺肿缩小的速度相当于甲状腺抗原水平的下降速度，我们推测甲状腺抗原的减少导致外周血免疫细胞介导的促甲状腺素受体抗体产生减少。

结论：我们的研究表明，在短期内，放射性碘治疗后的甲状腺刺激抗体水平与接受放射性碘治疗显着相关，可能是由于甲状腺内免疫细胞数量的减少，并且在长期内长期来看，它们受到与 I-131 甲状腺抗原减少相关的外周血细胞免疫反应的影响。因此，对于不希望进行甲状腺全切除术并计划怀孕的格雷夫斯患者或有眼病风险的患者，建议采用高剂量 I-131 治疗。