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严重创伤患者早期血液淋巴细胞的变化：一项回顾性队列研究

曹峰、何茹、黄炎、李子、吴晓恒、陈荣林、王美霞

许多创伤患者因免疫失调而死于继发性损伤，其中淋巴细胞在免疫反应中发挥着重要作用。这是一项针对成年严重创伤患者的回顾性队列研究。患者的淋巴细胞在创伤后0-3(A)、6-12(B)、24-48(C)和49-72(D)小时收集。根据实验室和临床记录确定继发性损伤的程度。淋巴细胞在免疫反应中发挥着至关重要的作用，通过攻击细菌、病毒和其他病原体等外来物质，帮助保护身体免受感染和疾病的侵害。对于心血管系统来说，淋巴细胞既可以产生有益的作用，也可以产生有害的作用。血液淋巴细胞，特别是 T 细胞和 B 细胞，可以通过参与炎症、免疫反应和自身免疫性疾病来影响心血管系统。虽然它们的作用可能有助于心血管疾病的发生和进展，但它们也具有重要的调节功能，有助于维持心血管健康。本研究分析了淋巴细胞与继发性损伤之间的相关性。A组71.2%的患者淋巴细胞升高高于正常范围上限。相反，其他组中62%的淋巴细胞低于正常范围下限。计算B、C、D组与A组的淋巴细胞比值，中位数为0.21-0.22。外伤患者淋巴细胞计数比值与继发性损伤严重程度存在显着相关性(P=0.000)，淋巴细胞计数比值可以预测外伤患者继发性损伤程度。严重创伤患者淋巴细胞在创伤后3小时内显着升高，而在创伤后6～72小时则显着下降。通过计算创伤后早期淋巴细胞比率可以预测继发性损伤的程度，且有较好的敏感性和特异性。