临床毒理学杂志
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严重酒精性酮症酸中毒伴可逆性视力障碍的特征

柳川洋一、平野阳平、竹本正明、武井哲宏、伊藤俊孝、伊场俊明

目的：明确患有视力障碍的 AKA 患者的特征。
 

材料和方法：进行了 Ichushi 和 Pubmed 搜索，以确定报道因 AKA 导致视力障碍的患者的文章。对文章中的临床数据进行了审查。这项研究还进行了亚分析，将因 AKA 导致视力障碍的患者分为两组：逮捕组（在住院期间经历过心脏骤停）和非逮捕组（未经历过心脏骤停）。

结果：有 12 份病例报告描述了因 AKA 导致视力障碍的患者。有 14 名患者因 AKA 表现出视力障碍。其中男性 11 例，女性 3 例。年龄范围44岁至68岁，平均55岁。7例意识丧失，12例收缩压低于90mmHg。所有病例均显示动脉血气pH值低于6.90和严重代谢性酸中毒。通过输注碳酸氢钠或血液净化纠正酸血症后，除一名视力障碍病例外，所有患者均得到改善。六例患者在住院期间出现心脏骤停。三例最终死亡。亚组分析显示，逮捕组到达时的平均 pH 值低于未逮捕组（分别为 6.63 和 6.75）。

结论：严重AKA伴有视力障碍，通过纠正酸中毒可以治愈。此外，动脉气体分析pH值低于6.70的严重AKA患者往往会出现心脏骤停，且骤停患者预后较差。医生应该了解如何治疗此类患者。