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氯喹和羟氯喹：仔细观察骨骼肌

阿尔齐拉·阿尔维斯·德·西凯拉·卡瓦略

氯喹 (CQ) 和羟氯喹 (HCQ) 是抗疟药，广泛用于治疗自身免疫性疾病，被认为是安全的，但它们可能会引起副作用，包括肌病。关于这种中毒性肌病的患病率和发病率的文献数据很少，主要症状包括近端肌无力（PMW）和肌酸激酶（CK）水平正常或轻​​微升高。因此，明确的诊断需要肌肉活检，显示自噬泡和曲线体。文献综述结果显示，87.2% 的患者出现 PMW，12.5% 的患者出现呼吸窘迫；吞咽困难、颈椎和轴向无力分别占 8.9%、17.8% 和 1.8%。60.7% 的人出现 CK 水平升高，54% 的人出现肌病模式的肌电图，53.7% 的人出现空泡性肌病，86.8% 的人出现与“曲线体”相关的情况。停止治疗后恢复率为 85.4%。临床医生应该意识到这种可能的情况。即使 CK 水平正常，肌肉活检也必须成为诊断这种疾病并将其与其他神经肌肉疾病患者区分开来的黄金标准工具。