肿瘤研究杂志
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慢性淋巴细胞白血病：危险因素和并发症

奥尔法特·M·亨迪

背景和定义：慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是由发育成淋巴细胞的单个骨髓细胞的 DNA 获得性（出生时不存在突变（变化））引起的。科学家们尚不清楚是什么原因导致了这种变化。一旦骨髓细胞发生白血病变化，它就会增殖成许多细胞。CLL 细胞比正常细胞生长和存活得更好；随着时间的推移，它们会排挤正常细胞。结果是骨髓中 CLL 细胞不受控制的生长，导致血液中 CLL 细胞数量增加。CLL 患者骨髓中积聚的白血病细胞不会像急性淋巴细胞白血病那样广泛阻碍正常血细胞的产生。风险因素：CLL 患者的一级亲属患 CLL 的可能性是一级亲属未患有该疾病的人的三到四倍。老年是 CLL 发展的第二个危险因素。体征和症状：早期，一些 CLL 患者没有任何症状。可能会因血液检查结果异常而怀疑患有这种疾病，这些检查是作为年度体检或针对不相关疾病进行的医学检查的一部分而进行的。不明原因的白细胞（淋巴细胞）计数升高是导致医生考虑 CLL 诊断的最常见发现。诊断：CLL 的诊断通常通过血细胞计数和血细胞检查的结果显而易见。如果红细胞和血小板正常，一般不需要骨髓抽吸和活检来诊断 CLL。淋巴细胞的“免疫表型分型”（或流式细胞术）是通过将癌细胞与正常免疫细胞进行比较来诊断 CLL 以及其他类型的白血病和淋巴瘤的重要过程。CLL 分期有助于医生评估疾病随时间的进展情况，并制定治疗计划。并发症： CLL 或 CLL 治疗：感染是 CLL 患者的常见并发症。贫血（红细胞数量低）是化疗的常见副作用。大约 3% 到 5% 的 CLL 患者会因 CLL 细胞特征的变化而转变为侵袭性淋巴瘤（里氏转化）。大约 15% 的 CLL 患者会发展为幼淋巴细胞白血病。一些慢性淋巴细胞白血病患者会产生一种针对自身细胞的抗体（自身免疫性溶血性贫血）。患有 CLL 的人比一般人群患第二种癌症的风险更高。结论：CLL 患者完成治疗后需要定期进行医疗随访。评估治疗的全部效果以及识别可能需要额外治疗的进行性疾病的复发非常重要。CLL 患者完成治疗后需要定期进行医疗随访。评估治疗的全部效果以及识别可能需要额外治疗的进行性疾病的复发非常重要。CLL 患者完成治疗后需要定期进行医疗随访。评估治疗的全部效果以及识别可能需要额外治疗的进行性疾病的复发非常重要。