麻醉与临床研究
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慢性硬膜下血肿并发椎管内麻醉5例手术治疗报告及初步研究

艾曼·埃尔德姆达什、马哈茂德·埃尔沙卡维、贾迈勒·沙姆斯、哈立德·伊斯梅尔

背景：脊髓麻醉（SA）通常被认为是一种简单且安全的手术，但脊髓后头痛是脊髓麻醉后出现的一种非常常见的症​​状。SA术后出现颅骨硬膜下血肿是一种非常罕见但危及生命的并发症状态。PDPH是血肿形成的主要症状，应被视为一个警告信号。区分硬膜下血肿和 PDPH 可能很困难。当头痛严重、持续时间较长或与患者体位无关时，应考虑 PDPH 的替代诊断。应立即检查 PDPH 以排除任何颅内并发症。
客观的：本研究的目的是提高对 SA 后出血并发症的认识，并评估 SA 后头痛，以鼓励早期诊断和治疗。方法：本研究是对五个案例的初步研究。经全面神经学检查和神经学研究评估，四例涉及 SA 后产后患者出现小到大的硬膜下血肿，一例涉及一名患有输尿管结石的老年患者。
结果： 1例患者经保守治疗，其余4例患者手术后病情好转。
结论：对于与患者体位无关且对卧床休息和镇痛没有反应的严重、长期头痛，必须考虑进行脊髓后头痛的替代诊断。建议早期评估 PDPH 和早期神经放射学评估来诊断 SA 后硬膜下血肿，以便进行早期干预，以防止可避免的发病率和死亡率。