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顺铂、甲氨蝶呤和博莱霉素治疗晚期复发性或转移性阴茎鳞状细胞癌

Yumura Y、Kasuga J、Kawahara T、Miyoshi Y、Hattori Y、Teranishi J、Takamoto D、Mochizuki T 和 Uemura H

目的：本研究旨在评估顺铂、甲氨蝶呤和博莱霉素（CMB）化疗对晚期、复发或转移性阴茎鳞状细胞癌（PSCC）患者的疗效和毒性。
方法：对 12 名晚期 (n=7)、复发性 (n=4) 或转移性 (n=1) PSCC 患者进行 CMB 方案。2002年至2009年间患者共接受21个周期的CMB治疗，并对药物的治疗效果和毒性进行回顾性评价。患者平均年龄为 61 (61.0 ± 8.7) 岁。患者在第2-6天接受20.0 mg/m2顺铂静脉注射；第1、15和22天静脉注射200.0 mg/m2甲氨蝶呤；第 2-6 天推注 10.0 mg/m2 博来霉素。CMB 方案包括每个周期 21-28 天的治疗。对 CMB 治疗后的生存率以及不良反应的频率和程度进行了评估。
结果：接受CMB方案作为新辅助和/或辅助治疗的7例晚期疾病患者中，5例存活，1例死于局部复发和肺转移，1例死于间质性肺炎。5 例复发或转移性疾病患者中有 3 例死于 PSCC。1 名患者死于 CMB 引起的间质性肺炎。仅 1 例阴茎切除术后出现腹股沟淋巴结转移并接受辅助 CMB 方案的患者存活。八名未患病的患者比仍患病的患者存活时间更长。未观察到 3 级或以上的不良血液学影响。
结论：CMB 方案可能对晚期 PSCC 有效，但对复发性或转移性 PSCC 无效。两名患者因化疗导致间质性肺炎死亡。因此，我们认为 CMB 方案不应作为晚期或转移性 PSCC 患者的一线治疗选择。