解剖与生理学：当前研究
开放获取

抽象的

腹腔镜胃切除术中胃左静脉解剖变异的分类

王勇、黄春明、郑成昌、李平、谢建伟、王建波、林建新、陆建

背景：胃左静脉（LGV）是胃手术中需要解剖的重要血管。由于 LGV 的引流方式各不相同，因此很容易受伤，并且 LGV 的出血可能难以控制。因此，本研究分析了腹腔镜胃切除术期间观察到的 LGV 的解剖变化。方法：对 2007 年 5 月至 2012 年 6 月期间接受根治性切除术的 1325 例胃癌患者的 LGV 引流模式与术中血管解剖进行分析。确定这些解剖变异的发生率，并描述淋巴结清扫和手术结果。结果：所有 1325 名患者在腹腔镜胃切除术中均确定了 LGV 的位置。743 例患者（56.1%，1 型）LGV 传至脾动脉（SpA）和肝总动脉（CHA）腹侧；550 名患者的 CHA 背侧（41.5%，2 型）；4 名患者（0.3%，3 型）位于 SpA 背侧；21 名患者（1.6%，4 型）沿肝胃韧带直接引流至肝脏。7 名患者（0.5%）没有 LGV，胃右静脉扩大（5 型）。从所有患者中取出的胰上淋巴结（第 7-9 号）的平均数量为 7.99 ± 3.89，淋巴结转移的平均数量为 1.17 ± 2.11。研究初期与研究后期（当外科医生经验更丰富时）的结果比较表明，后期的手术时间（P<0.05）和术中失血量（P<0.05）显着较低。结论：大多数患者的 LGV 穿过 SpA 和 CHA 的腹侧，或沿着 CHA 的背侧。了解不同的解剖变异将有助于避免腹腔镜胃切除术期间 LGV 受损。