临床与实验眼科学杂志
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定制非球面人工晶状体植入物的临床研究

贾列西、李朝晖、黄一飞

目的：比较接受定制选择的非球面人工晶状体 (IOL) 植入物的患者和随机分配晶状体的患者之间与年龄相关的白内障的视觉功能是否有所改善。
方法：94 名患有年龄相关性白内障的患者（94 只眼睛）被分为实验组或接受随机分配 (RA) 镜片的组。所有患者术前均进行Pentacam角膜球差测量；实验组术后残余总球差的目标范围设定为0-0.3μm。角膜球差≤0.3μm的患者植入零球差先进光学（AO）非球面人工晶状体，像差0.3μm的患者植入Tecnis ZA9003非球面晶状体。RA 患者随机植入 AO 镜片或 Tecnis ZA9003 镜片。术后三个月测量总球面像差、明视/中间视觉对比敏感度、明视/中间视觉与眩光对比敏感度以及LogMAR视力。
结果： LogMAR视力统计分析显示两组间无显着性差异（P=0.308）。实验组和 RA 组术后总球差分别为 0.120 ± 0.097 μm 和 0.158 ± 0.152 μm（P = 0.08）。实验组在6、12和18 c/d空间频率下的中间视觉对比敏感度显着高于RA组（P=0.00；P=0.04；P=0.01）。RA组在18 c/d空间频率下的中间视觉与眩光对比敏感度也显着高于RA组（P = 0.02）。
结论：白内障患者术前进行角膜球差测量，然后定制选择非球面人工晶状体植入物，提高了高空间频率下的中间视对比敏感度和眩光对比敏感度，因此与随机选择非球面人工晶状体植入物相比，这是一种更优越的策略。