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克罗米芬柠檬酸盐加改良 GnRH 拮抗剂治疗卵巢反应不良且接受 ICSI 治疗周期的女性方案：随机对照试验

伊曼·易卜拉欣·哈利勒·阿卜杜勒-莫森、哈齐姆·埃拉什姆维、阿迈勒·达尔维什和谢里夫·穆罕默德·哈塔布

目的：比较克罗米芬（CC）和较低剂量的人绒毛膜促性腺激素（HMG）加促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂与常规黄体中期长激动剂 GnRH 和较高剂量的 HMG 在卵巢反应不良、接受胞浆内精子注射的女性中的效果注射（ICSI）。卵巢反应不良被定义为在之前的黄体中期GnRH激动剂-IVF/ICSI周期中的HCG日，或年龄>35岁的女性中，发育少于3个≥17毫米的卵泡。
方法：飞行员非盲双臂平行随机对照。70 名既往有卵巢反应不良史的女性接受了 ICSI 受控卵巢过度刺激 (COH)。干预措施：对照组 (n=35) 接受传统的黄体中期长 GnRH 激动剂治疗，每天注射 HP HMG，从周期的第 2 天开始，剂量为 300 IU/天。在研究组 (n = 35) 中，从周期第 2 天开始，先补充黄体 E2 进行预处理，然后给予柠檬酸克罗米芬 5 天，然后从周期第 6 天开始每天注射 225 IU HP HMG 和 GnRH 拮抗剂向前。
结果：没有证据表明两组随机女性的临床妊娠率存在统计学显着差异（5/35 (14%) 与 3/35 (9%)；95% CI：0.39-8.09，p=0.43）。CC卵巢刺激组和常规卵巢刺激组每个周期的卵巢刺激费用分别为208美元、8美元和557.3美元。
结论：对于卵巢反应较差的女性，CC 和较低剂量的 HMG 加 GnRH 拮抗剂，然后在黄体中期补充 E2，与传统的卵巢刺激一样有效，可以以较低的成本产生类似的 ICSI 结果。