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急诊科的可卡因与甲基苯丙胺使用者：它们有何不同？

约翰·R·理查兹、纳比尔·塔比什、科林·G·王、康纳·D·格兰特、Sheiva Hamidi、罗伯特·W·德莱特

背景：兴奋剂使用障碍是一个世界性问题。用户因多种原因到急诊室就诊，包括外伤、胸痛和腹痛、精神状态改变、中风、自杀和皮肤感染。

目的：确定兴奋剂使用者之间存在哪些差异。

方法：我们比较了 3 个月内到城市 ED 一级创伤中心就诊的兴奋剂使用者与可卡因和/或甲基苯丙胺毒理学筛查呈阳性的情况。

结果：在 718 名受试者（465 名男性，253 名女性）中，610 名（85%）甲基苯丙胺呈阳性，80 名（11%）可卡因呈阳性，28 名（4%）两者均呈阳性。存在显着的种族差异，但年龄、性别和保险状况不存在差异。可卡因使用者的乙醇共同摄入量较高，否则实验室值、最大心率以及收缩压/舒张压没有检测到显着差异。就提出投诉而言，与其他亚组相比，可卡因使用者因创伤而发生的比例较高，而因意识水平改变而发生的比例较低。入院的受试者比例没有显着差异，但可卡因使用者的私奔率较高，并被置于 72 小时精神病科拘留和/或转移到住院精神病院的比率明显低于其他亚组。

结论：可卡因使用者更有可能出现创伤、从急诊室私奔以及酒精中毒。甲基苯丙胺使用者更有可能是白种人，意识水平发生改变，被置于精神病科拘留所，或转移到住院精神病院。这些差异可以通过区域偏好、社会化、人格类型以及可卡因和甲基苯丙胺之间独特的神经心理药理学差异来解释。