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癫痫儿童的认知和行为后果：阵发性脑电图异常与认知/行为障碍之间的关系

Arpan R Doshi、金村秀明 *、相原正夫

在癫痫儿童中观察到癫痫与神经心理功能受损之间存在关系。脑电图（EEG）上的发作间期癫痫样放电被认为与持续性病理性神经元放电相关。额叶区的阵发性异常可能与神经心理障碍有关。还需要对阵发性脑电图异常进行检查。亚临床放电会导致癫痫儿童的心理社会问题。尖峰率和高频阵发性脑电图异常的延长时间相结合，可以预测良性儿童癫痫伴中央颞区尖峰的非典型演变。此外，患有在缓慢睡眠期间出现连续棘波的癫痫儿童存在与频繁的癫痫样放电相关的认知和行为障碍。另一方面，一些研究表明脑电图特征，尤其是阵发性放电的定位，可能是随后癫痫的重要预测因素。伴有额叶阵发性脑电图异常的热性惊厥患者可能有患癫痫的风险。此外，额叶发作可能表明自闭症谱系障碍患者患癫痫的风险较高。此外，阵发性脑电图异常的位置与行为障碍相关。额叶脑电图阵发可能与出现非典型临床特征（例如癫痫复发和认知/行为问题）的较高风险相关。先前和当前的研究表明，尖峰频率、长时间的高频阵发性脑电图异常和额叶脑电图焦点的组合可能预测癫痫儿童的非典型临床表现，例如神经心理损伤和最终神经心理学结果。为了预防癫痫儿童的这些干扰和问题，可能需要尽快治疗以缓解癫痫发作和脑电图异常，以便为有认知/行为问题的儿童实现最佳预后。