临床与实验心脏病学
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奥美沙坦/氢氯噻嗪联合治疗可改善血压控制

阿里戈·FG·西塞罗和玛蒂娜·罗斯蒂奇

血压（BP）控制不良是一个严重的临床问题，是导致与动脉高血压相关的大部分发病率和死亡率的原因。尽管欧洲高血压学会 (ESH)/欧洲心脏病学会 (ESC) 动脉高血压管理指南强烈建议在高血压患者群体中追求血压控制作为主要治疗目标，但目前可获得的数据表明，在西方国家世界范围内，很大一部分高血压患者血压控制不佳。血压控制不佳的相关原因是临床惯性，即医生未能修改或加强对未达到血压目标的患者的治疗，以及患者对治疗的依从性较低。

对于大多数高血压患者来说，为了达到当前 ESH/ESC 指南建议的充分血压控制，几乎总是需要联合使用两种或多种抗高血压药物。在这种情况下，使用固定剂量组合可以通过减少每日“服药负担”来显着提高患者的依从性。

奥美沙坦酯 (OM) 是一种属于血管紧张素 II 受体拮抗剂 (ARB) 类的抗高血压药物，多项临床研究已证明其在治疗高血压患者中有效且耐受性良好。对于奥美沙坦酯单药治疗未能达到推荐血压目标的患者，奥美沙坦酯与噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪（HCTZ）联合使用可以增强抗高血压治疗的疗效（与安慰剂和任一药物的单药治疗相比），从而允许更多患者实现血压控制。

OM/HCTZ 联合治疗在多项临床试验中显示出良好的疗效和良好的耐受性。在这篇综述中，我们将检查有关该主题的文献中的证据，并就在临床实践中使用该疗法的最合理方式提出建议。