临床与实验心脏病学
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不同风险评分对造影剂肾病和初次经皮冠状动脉介入治疗后短期结果的预测价值比较研究

Moustafa Mokarrab、Abd Elhamid Ismail、Mansour Mostafa、Abd Elaleem Elgendy、Haitham Sabry 和 Amr Yousry

背景：造影剂肾病 (CIN) 的细致风险分层对于 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 并接受直接经皮冠状动脉介入治疗 (PPCI) 治疗的患者非常重要。

工作目的：比较预测 ST 段抬高型心肌梗死患者造影剂肾病 (CIN) 的不同风险评分和初次经皮冠状动脉介入治疗后的短期结局。

材料和方法：我们前瞻性地招募了 100 名出现 STEMI 并接受直接 PCI 治疗的患者。Mehran、Gao、Chen、ACEF 或 AGEF（年龄、血清肌酐或肾小球滤过率和射血分数）；计算每位患者的 GRACE（全球急性冠脉事件登记处）风险评分。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估6个评分对CIN、院内死亡和主要不良临床事件（MACE）的预测准确性。CIN 定义为暴露于造影剂 (CM) 后 48-72 小时，血清肌酐绝对增加 ≥ 0.5 mg/dl，或血清肌酐相对基线值相对增加 ≥ 25%。使用 SPSS（社会科学统计软件包）软件使用卡方检验对数据进行分析。

结果：所有风险评分对 CIN（曲线下面积（AUC）范围为 0.671 至 0.829）具有相对较好的预测准确性，并且对院内死亡（AUC 范围为 0.838 至 0.973）和 MACE（AUC 范围为0.815 至 0.926）。Mehran 和Gao 风险评分对CIN 具有更好的预测准确性。而 Mehran 和 GRACE 风险评分对院内死亡和 MACE 具有更好的预测准确性。

结论：预测 CIN 的风险评分在对接受 PPCI 的 STEMI 患者的 CIN、院内死亡和 MACE 风险进行分层方面表现良好。Gau、Mehran 风险评分似乎对 CIN 具有更大的预测价值。与其他风险评分相比，GRACE 和 Mehran 评分对医院死亡和 MACE 的预测准确性最高。