麻醉与临床研究
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25 号切割针与非切割针治疗产科患者硬膜穿刺后头痛的比较

坦维尔·拜格

简介：硬脑膜穿刺后头痛 (PDPH) 是硬脑膜穿刺最常见的并发症，发生率高达 36.5%。临床和实验室研究表明，使用小规格针（尤其是铅笔尖设计）与传统切割针相比，PDPH 的发病率较低。

客观的：比较剖宫产患者蛛网膜下腔阻滞使用 25G 切割针和非切割针发生硬膜后头痛的频率和严重程度。研究设计：随机临床试验 研究地点和持续时间：巴基斯坦卡拉奇陶氏健康科学大学麻醉科，2008 年 1 月 10 日至 2008 年 7 月 9 日 受试者和方法：连续 60 名 35 岁以下的受试者ASA I 和 II 级女性入组并随机分为两组，人数相等，每组 30 名女性。比较了脊麻下择期剖宫产术患者中 25G 切割针和非切割针发生 PDPH 的频率和严重程度。结果：I组和II组患者的平均年龄分别为30.23±6.6岁和31.34±5.6岁。如表2所示，各组之间的基线特征没有差异。大多数患者在第一次尝试时腰椎穿刺就成功，I组和II组分别有17例（90％）和25例（83.3％）。在 60 名患者中，21.7% (13/60) 的患者出现硬膜穿刺后头痛。在第 I 组（25G 切割针）中，30 名患者中有 11 名（36.7%）观察到硬膜穿刺后头痛，在第 II 组（25G 非切割针）中，30 名患者中只有 2 名（6.7%）观察到硬膜穿刺后头痛。第2天和第3天，I组硬膜穿刺后头痛严重程度显着高于II组（卡方检验=8.56，df=3，P=0.036）。所有患者均未出现外伤性刺伤。I组和II组分别为3%)。在 60 名患者中，21.7% (13/60) 的患者出现硬膜穿刺后头痛。在第 I 组（25G 切割针）中，30 名患者中有 11 名（36.7%）观察到硬膜穿刺后头痛，在第 II 组（25G 非切割针）中，30 名患者中只有 2 名（6.7%）观察到硬膜穿刺后头痛。第2天和第3天，I组硬膜穿刺后头痛严重程度显着高于II组（卡方检验=8.56，df=3，P=0.036）。所有患者均未出现外伤性刺伤。I组和II组分别为3%)。在 60 名患者中，21.7% (13/60) 的患者出现硬膜穿刺后头痛。在第 I 组（25G 切割针）中，30 名患者中有 11 名（36.7%）观察到硬膜穿刺后头痛，在第 II 组（25G 非切割针）中，30 名患者中只有 2 名（6.7%）观察到硬膜穿刺后头痛。第2天和第3天，I组硬膜穿刺后头痛严重程度显着高于II组（卡方检验=8.56，df=3，P=0.036）。所有患者均未出现外伤性刺伤。第2天和第3天，I组硬膜穿刺后头痛严重程度显着高于II组（卡方检验=8.56，df=3，P=0.036）。所有患者均未出现外伤性刺伤。第2天和第3天，I组硬膜穿刺后头痛严重程度显着高于II组（卡方检验=8.56，df=3，P=0.036）。所有患者均未出现外伤性刺伤。

结论：与非切割针组相比，25G切割脊椎针组PDPH的发生频率和严重程度更高。