临床与实验心脏病学
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接受冠状动脉旁路移植术 (CABG) 且有或没有既往经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的患者的临床结果比较

Mohamed A Alassal、Hany Elrhawy、Ahmed H Omar、Magdy Hassenien、Mohamed Aldahmashi、Bedir Ibrahim、Nabil Elsadeck 和 Mohamed F Ibrahim

背景：越来越多的患者在既往经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后转诊接受冠状动脉旁路移植术（CABG）。这里的目的是描述与 CABG 之前 PCI 经验相关的风险（如果有）。

方法和患者： 2008 年 1 月至 2013 年 12 月期间，2358 名连续患者在中东的两个三级心脏中心（埃及的一个中心和沙特阿拉伯的一个中心）接受了冠状动脉旁路移植术，分为两组：第一组 - 492 名接受过 PCI 的患者进行CABG（PPCABG），第二组1866名患者在没有既往PCI的情况下接受了CABG（Native Vessel CABG-NVCABG）。我们选择了具有相似心脏疾病和额外心脏并发症的两组。

结果：除了急诊病例、氯吡格雷、他汀类药物的使用和 NYHA 分类的分布外，两组在基线人口统计学和术前特征方面相似。术中和术后数据总结显示，PPCABG 组的交叉钳夹时间、总旁路时间、出血、肾功能损害等术后并发症发生率均显着高于 NVCABG，院内死亡率也显着高于 NVCABG 组。组优于 NVCABG 组。

结论： PCI 术后再次干预很常见，疾病范围和支架再狭窄都是导致再次干预的原因。CABG 之前进行 PCI 会增加术后发病率，并且似乎是死亡率增加的独立因素。因此，为了患者的最大利益，在接受 PCI 之前，心脏病专家和心脏外科医生必须达成适当的共识，特别是在多支冠状动脉疾病的情况下。