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4 代码、加拿大2015年、澳大利亚2016年和Hoyme 2016胎儿酒精谱系障碍诊断指南的比较

苏珊·J·阿斯特利·海明威、朱莉娅·布莱索、艾莉森·布鲁克斯、朱利安·戴维斯、特雷西·吉里科维奇、艾琳·奥尔森、约翰·索恩

背景：随着临床医生努力如何最好地诊断胎儿酒精谱系障碍 (FASD) 达成全球共识，最新的 FASD 诊断系统显示出一致和关闭。将这些系统筛查单个临床人群可以说明它们之间的对比，但最佳最终需要进行验证研究来确定系统。

方法：将4份样本、Hoyme 2016、加拿大2015和澳大利亚2016 FASD诊断系统评估华盛顿大学评估FASD的1,392份患者记录。比较了系统之间的诊断标准和工具、诊断结果的普遍性和一致性以及缺陷测量。

结果：诊断为乙醇酒精综合症（FAS）和FASD的比例差异显着（4份代码 2.1%、<79%；Hoyme 6.4%、44%；澳大利亚 1.8%、29%；加拿大 1.8%、16% ） 。至少 82% 的 4 人通过一个系统诊断出 FASD；所有系统仅占 11%。导致干扰的关键因素包括：需要大量唤醒；排除生长不足；放宽口标准；需要阻止婴儿/幼儿诊断的模块标准；并从谱系中排除中度功能障碍。灵长类动物研究证实，中度功能障碍（1-2个域<-2标准差）是PAE引起的最常见结果（FAS 5%，严重功能障碍） 31%，中度功能障碍59%）。只有4个附件复制了此诊断模式。

结论：当诊断系统在整个生命周期提供准确、经过验证的诊断、全面的结果、完整的酒精连接连续性时，可以最好地满足 FASD 患者的需求；并利用准确的反应结果与酒精连接之间连接的诊断术语。