临床与实验心脏病学
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成人完全性房室传导阻滞伴房室和心室动脉不一致：关于一个病例

Serigne Mor Beye*、Y Diouf、Alioune Tabane、Fatou Aw、Khadimu Rassoul Diop、Malick Bodian、Adama Kane

介绍

双房室和心室动脉不一致的特征是右心房和左侧形态的心室之间的异常连接，前心室从中出现一条分隔血管：肺动脉。从具有正确形态的左心室出现一条未分裂的大血管，即主动脉。这是一种罕见的先天性心脏病，可能与房室传导障碍有关。

案例报告

患者年龄45岁，无心血管危险因素，无病理史。他的呼吸困难在两个月内逐渐恶化，最初是在平常的努力下，然后在最不努力的情况下变成了呼吸基因。他没有报告任何胸痛、头晕或意识丧失的感觉。入院时血压为 150/60 mmHg，心动过缓为 40 次/分钟，呼吸急促为 26 周期/分钟，室内空气氧饱和度为 96%。体格检查发现右心室胸骨旁隆起，肺底有细小的爆裂音。

心电图显示完全性房室传导阻滞，伴有 QRS 波群狭窄和右心房肥大。经胸超声检查显示房室和心室动脉不一致，左心房显着扩张，双心室收缩功能保留。

进行了双腔起搏器植入。心室导线放置在左心室而不是右心室。我们将螺内酯和雷米普利联合用于治疗。病情进展顺利，起搏器植入两周后呼吸困难明显缓解。

结论

双房室和心室动脉不一致是一种罕见的先天性异常。它可以诱发房室传导障碍并损害功能和生命预后。因此需要植入起搏器。