血液病与血栓栓塞疾病杂志
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抽象的

完整的压迫超声检查、临床评分、潜在风险

Jan Jacques Michiels、Rob Strijkers、Janneke M Michiels、Wim Moossdorff、Mildred Lao、Petr Dulicek

浅静脉血栓形成与深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）一样，是静脉血栓栓塞（VTE）的组成部分。SVT 的发病率为每年每 1000 人 1.6 例。在普通人群中，DVT 的发病率约为每年每 1000 人 1.0 例，在 65 至 69 岁的人群中，每年每 1000 人有 1.8 例，在 85 至 89 岁的人群中，每年每 1000 人有 3.1 例。三分之二的病例首次发生 DVT 是由危险因素引起的，包括静脉曲张、癌症、怀孕/产后、50 岁以下口服避孕药、不活动或手术。小腿和腘窝的疼痛和压痛可能是由其他被标记为替代诊断 (AD) 的情况引起的，包括贝克氏囊肿、贝克氏囊肿破裂、跖肌腱撕裂、血肿或肌肉撕裂或拉伤。深静脉血栓 (DVT) 安全诊断策略的要求应基于测试后静脉血栓栓塞 (VTE) 的客观发生率低于 0.1%，且 3 个月内排除 DVT 的阴性预测值为 99.99%跟进。通过消除 AD 的“负 2 分”来修改 Wells 评分是强制性的，这将改善初级保健和门诊医疗诊断环境中对 DVT 怀疑的临床评分评估。用于近端 DVT 的加压超声检查 (CUS) 会忽略远端 DVT，并且其成本效益不足以排除或排除 DVT。完全 CUS (CCUS) 确实会发现其他诊断 (AD)，如贝克囊肿、肌肉血肿、陈旧性 DVT 和浅静脉血栓 (SVT)。CCUS 阴性的 AD 包括腿部水肿、通过体检很容易发现静脉曲张丹毒。连续使用CCUS，然后进行定量快速ELISA-D-二聚体检测和改良的Wells临床评分评估是具有成本效益且客观的诊断算法，可以安全有效地排除和诊断疑似DVT患者的DVT和AD。大约 10% 至 30% 的 DVT 患者在 DVT 后一年出现明显的 PTS (CEAP, C4,5)。DVT 5 年后复发率约为 20% 至 30%。提出了与治疗意义相关的 CCUS 下肢静脉血栓形成 (LET) 扩展的评分系统，以预防 DVT 复发和血栓后综合征 (PTS)。连续使用CCUS，然后进行定量快速ELISA-D-二聚体检测和改良的Wells临床评分评估是具有成本效益且客观的诊断算法，可以安全有效地排除和诊断疑似DVT患者的DVT和AD。约 10% 至 30% 的 DVT 患者在 DVT 后一年出现明显的 PTS (CEAP, C4,5)。DVT 5 年后复发率约为 20% 至 30%。提出了与治疗意义相关的 CCUS 下肢静脉血栓形成 (LET) 扩展的评分系统，以预防 DVT 复发和血栓后综合征 (PTS)。连续使用CCUS，然后进行定量快速ELISA-D-二聚体检测和改良的Wells临床评分评估是具有成本效益且客观的诊断算法，可以安全有效地排除和诊断疑似DVT患者的DVT和AD。约 10% 至 30% 的 DVT 患者在 DVT 后一年出现明显的 PTS (CEAP, C4,5)。DVT 5 年后复发率约为 20% 至 30%。提出了与治疗意义相关的 CCUS 下肢静脉血栓形成 (LET) 扩展的评分系统，以预防 DVT 复发和血栓后综合征 (PTS)。DVT 5 年后复发率约为 20% 至 30%。提出了与治疗意义相关的 CCUS 下肢静脉血栓形成 (LET) 扩展的评分系统，以预防 DVT 复发和血栓后综合征 (PTS)。DVT 5 年后复发率约为 20% 至 30%。提出了与治疗意义相关的 CCUS 下肢静脉血栓形成 (LET) 扩展的评分系统，以预防 DVT 复发和血栓后综合征 (PTS)。