麻醉与临床研究
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麻醉中的冲突解决：系统回顾

达拉尔·塞勒姆·阿尔姆海比

背景：冲突是大多数现代医疗保健系统中一个重大且反复出现的问题。鉴于其普遍存在，需要有效的技术来安全地管理或解决冲突。 

目标：本次审查的重点是通过理解和应用/教授冲突解决技能来改善患者安全的冲突解决干预措施，这些技能主要取决于沟通和提高工作人员表达关切的能力。

方法：我们使用人口-干预-比较-结果模型来概述我们的方法。截至 2018 年 2 月，已发表和未发表论文的相关英语来源来自五个电子数据库：Cochrane 图书馆、EMBASE、MEDLINE、SCOPUS 和 Web of Science。

结果：去除重复项后，筛选出 1485 项研究。6 篇文章符合纳入标准，总样本量为 286 名医护人员参与者。纳入的研究中确定了三个培训计划：（A）危机资源管理培训；(B) 提高绩效和患者安全的团队策略和工具 (TeamSTEPPS) 培训；(C) 两次挑战规则（TeamSTEPPS 的组成部分），以及两项操纵更广泛团队行为的研究。报告的结果包括参与者的反应和观察者对冲突解决、发言或倡导调查行为的评分。研究结果在显示干预措施的益处方面不一致。

结论：用于改善临床环境中冲突解决的培训的证据很少。寻求影响更广泛团队行为的新方法可能会补充针对个人的传统干预措施。