临床与实验心脏病学
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左心室圆锥形畸形：病例报告

罗杰里奥·特谢拉、纳迪亚·莫雷拉、鲁伊·马丁斯、法蒂玛·佛朗哥和路易斯·普罗维登西亚

大多数已发表的有关缩窄性心包炎诊断的信息都假设左心室具有正常或接近正常的收缩功能。心包缩窄的无创评估对于诊断仍然至关重要，特别是对于高危患者亚组，例如心脏手术后的患者。我们介绍了一名 63 岁的白人男性，他因慢性失代偿性心力衰竭入院。他曾因风湿性心脏瓣膜疾病接受过 3 次心脏直视手术。他被诊断患有混合性心包和心肌疾病。该患者的左心室射血分数为 38%，具有功能性机械主动脉假体和梯度升高的机械二尖瓣假体。存在严重肺动脉高压。强烈提示心包缩窄的主要发现是左心室圆锥形畸形的存在、保留的心肌松弛指数和心包增厚。舒张期舒张速度出现逆转（外侧高于室间隔），突出了混合疾病的可能性。该临床病例说明了如何使用无创方法在左心室收缩功能障碍的情况下最终诊断心包缩窄。