麻醉与临床研究
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抽象的

传统超滤与传统超滤和改良超滤相结合对小儿心脏手术临床结果的影响

桑吉夫·辛格和代盖迪·埃哈卜·马鲁斯

背景：超滤是一种用于减少体外循环（CPB）心脏手术后血液稀释导致的体液量和组织水肿的方法。与传统超滤相比，传统超滤 (CUF) 和改良超滤 (MUF) 相结合可能具有优势。我们进行了一项前瞻性研究来比较两组之间的临床结果。

材料和方法：对 80 名接受体外循环先天性心脏手术的儿科患者进行了一项简单的随机临床试验。患者管理标准化，重症监护人员对分组分配不知情。术前亚里士多德综合复杂程度、超滤量、围手术期血流动力学数据、血细胞比容、经食管超声心动图（TEE）测定射血分数（EF）、面积变化分数（FAC）、温度漂移、动脉氧合、拔管时间、通气、正性肌力药物比较术后胸管引流、重症监护病房（ICU）和住院时间记录在CUF（第一组）和CUF加MUF（第二组）中。

结果：无手术死亡。第 II 组 40 名患者中，有 3 名患者因技术困难而无法完成改良超滤。本研究中女性 27 例（33.75%），男性 53 例（66.25%），中位年龄 441 天，平均体重 10.19 kg，亚里士多德综合复杂性评分为 2 级。II 组的超滤液体积更大（883 ± 82.7 ml；（p=0.014）。通气支持持续时间为 61.4 ± 13.74 小时，而 II 组和 I 组分别为 103.2 ± 25.85 小时（p=0.004）。第一个 48 小时，II 组和 I 组分别为（79.31 ± 47 和 107.63 ± 23.83 ml）（p=0.003）。II 组 45 分钟时 EF 和 FAC 分别高出 10% 和 4%。正性肌力输注需求显着减少第二组与第一组相比。第二组在 CPB 后保持更好的收缩压和血红蛋白。

结论：常规超滤与改良超滤相结合较传统超滤的优点在于可显着改善临床状况，减少同种血输血的需要，减少正性肌力药物的需求，缩短通气支持时间和平均住院时间。