癌症科学与研究杂志
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COPD 加重影响晚期非小细胞肺癌的临床结果：回顾性分析

亚历山德罗·马佐卡

背景：非小细胞肺癌是全世界癌症死亡的主要原因。预期寿命的增加得益于包括靶向治疗、免疫治疗和维持治疗在内的医学治疗的改进。慢性阻塞性肺病是一种经常相关的疾病，其特征是随着病程的推移，症状会加剧。慢性阻塞性肺疾病（COPD）被广泛认为是肺癌的独立危险因素。

目的：本研究的目的是确定 COPD 恶化对接受顺铂-培美曲塞治疗的转移性肺腺癌患者预后的影响。主要终点是检测 COPD 恶化对进展时间 (TTP) 的影响。次要终点是强调病情加重对治疗毒性的影响。

方法： 120 名 COPD 患者和 IV 期野生型 EGFR 突变腺癌患者符合分析条件。纳入标准为 ECOG PS 0-2，全部接受顺铂-培美曲塞治疗。排除标准包括严重合并症和 ECOG PS>2。根据是否存在 COPD 恶化（第 0 组）或不存在 COPD 恶化（第 1 组），将初始人群细分为两个亚组。

结果：各组在年龄、性别、分期和吸烟习惯方面均相同。

恶化被定义为患者肺部症状的变化，需要抗生素和/或口服类固醇。进行了一份名为慢性阻塞性肺病评估测试 (CAT) 的有效问卷来评估由 8 个项目组成的症状。分数范围为 0 至 40，表明恶化的截止分数为 10。

与第 0 组相比，没有 COPD 恶化的患者组（第 1 组）报告了更好的 TTP（对数秩 HR 为 0.31；p<0.0001）。第 1 组的 TTP 中值较长（8.2 个月 vs 6.6 个月），并且差异具有统计学意义（p<0.0001）。

与第 0 组相比，第 1 组的总体缓解率较高：45% vs 37% (p<0.001)

两组的毒性事件相似，但第 1 组的疲劳程度较低 (p<0.0001)。

结论： COPD 恶化的存在会影响野生型肺腺癌患者的治疗结果，无论是在 TTP 方面还是在缓解率和毒性方面。