临床与实验眼科学杂志
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聚六亚甲基双胍和二葡萄糖酸氯己定的角膜渗透性

Susanne F Vontobel、Eva M Abad-Villar、Claude Kaufmann、Annelis S Zinkernagel、Peter C Hauser 和 Michael A Thiel

目的：阳离子抗菌剂，如聚六亚甲基双胍（PHMB）和二葡萄糖酸氯己定（CHG），广泛用于局部治疗棘阿米巴角膜炎。本研究的目的是调查 PHMB 和 CHG 作为滴眼剂局部给药的角膜渗透性，并研究 PHMB 和 CHG 对上皮屏障功能的影响。
方法：在夹在人工灌注室中的兔角膜中体外评估渗透性。将两种不同的 PHMB 0.02%（Cosmocil 和 Lavasept）和 CHG 0.02% 滴眼剂每小时两次施用于有上皮和无上皮的兔角膜，持续长达 8 小时。使用毛细管电泳和非接触式电导检测来测量渗入前房的药物量。通过在 PHMB 或 CHG 滴眼液中添加荧光素来评估上皮屏障功能的完整性。在整个实验过程中连续测量前房灌注液的荧光。单独用荧光素（0.9% 氯化钠或苯扎氯铵 (BAC) 滴眼液）处理的角膜作为对照。结果：在有或没有上皮的角膜的前房灌注液中，任何时候都检测不到 PHMB 和 CHG。与用 0.9% NaCl/0.05% 荧光素滴眼液处理的对照相比，PHMB 和 CHG 处理导致荧光素渗透略有增加，表明双胍引起的上皮屏障功能略有破坏。相比之下，当施用 BAC 0.01% 对照滴眼剂时，荧光素渗透进一步增强。
结论：这项研究表明，PHMB 和 CHG 都不容易穿过角膜到达前房，这可以解释为什么棘阿米巴角膜炎的治疗需要持续数月的局部用药。与广泛用作滴眼剂防腐剂的 BAC 相比，PHMB 和 CHG 对上皮屏障功能影响很小。