临床与实验心脏病学
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抽象的

冠状动脉造影，远不能成为识别易损斑块的黄金标准技术

杰玛·米纳纳、胡里奥·努涅斯和胡安·桑奇斯

一名 79 岁女性患有症状性心力衰竭和严重主动脉瓣狭窄，在主动脉瓣置换术之前被转诊进行常规诊断性冠状动脉造影。冠状动脉造影显示左旋动脉和后降动脉口严重狭窄。四天后，患者出现下壁 ST 段抬高急性冠状动脉综合征并伴有心源性休克。溶栓失败后进行了挽救性血管成形术。冠状动脉造影显示左冠状动脉无变化，右冠状动脉中段完全急性闭塞，四天前仅观察到轻度病变。进行了裸金属支架植入的救援血管成形术，获得了最佳的血管造影结果。该病例凸显了传统 X 射线冠状动脉造影识别易损斑块的能力较低。即使四天前了解冠状动脉解剖结构，我们也无法预测罪魁祸首。