麻醉与临床研究
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液体治疗后中心静脉-动脉二氧化碳张力梯度与氧输送变化之间的相关性

亚历山大·亚齐吉 (Alexandre Yazigi)、希沙姆·阿布-扎伊德 (Hicham Abou-Zeid)、法迪亚·哈达德 (Fadia Haddad)、萨米亚·马迪 (Samia Madi) – Jebara、杰玛·海耶克 (Gemma Hayek) 和哈利勒·贾布尔 (Khalil Jabbour)

背景：中心静脉-动脉二氧化碳（CVA-CO2）张力梯度与冠状动脉手术后的低心输出量相关。本研究的目的是评估冠状动脉手术中液体治疗后 CVA-CO2 张力梯度与氧输送 (DO2) 变化之间的相关性。

方法：在心脏外科重症监护病房进行前瞻性介入研究。纳入了 40 名连续接受镇静和机械通气的成年患者，这些患者在冠状动脉手术后心脏指数 < 2.3 L/min/m² 且肺动脉闭塞压 ≤ 12 mmHg。所有患者在 20 分钟内接受 500 ml 等渗晶体溶液推注。在容量负荷之前（T0）和之后（T1）测量伴随的血流动力学参数、动脉和中心静脉血气。平均值通过学生测试进行比较，相关性通过 Spearmen 系数进行比较”。P ≤ 0.05 被认为是显着的。

结果：从 T0 到 T1，CVA-CO2 梯度显着降低（12.6 ± 3.0 vs 10.2 ± 3.7 mmHg；p = 0.01），DO2 显着增加（312 ± 57 vs 357 ± 81 l/min/m²；p = 0.001）。CVA-CO2 梯度变化与 DO2 变化之间的相关性为负相关，且具有统计学显着性（r = -0.38；p=0.015）。

结论：冠状动脉手术后接受液体治疗的患者的 CVA-CO2 梯度和 DO2 变化呈显着负相关。在这种情况下，CVA-CO2 梯度变化可用作指导容量负荷并评估其对 DO2 影响的指标。