临床毒理学杂志
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急性硫酸铜中毒临床特征、实验室参数和结果之间的相关性：横断面观察研究

Debasish Dutta、Richmond Ronald Gomes、FM Monjur Hasan、Seema Saha、Mamun Newaz

背景：摄入硫酸铜是印度次大陆的一种常见中毒方式。案件主要是自杀性质的。硫酸铜中毒患者的临床病程通常很复杂，包括血管内溶血、黄疸和肾功能衰竭。治疗主要以支持治疗为主。如果治疗不充分和及时，严重病例的死亡率相当高。

方法和材料：这项横断面、观察性、前瞻性研究对 2020 年 1 月至 2020 年 6 月在库尔纳医学院医院内科就诊的 50 名急性硫酸铜中毒患者进行。

结果：几乎所有硫酸铜中毒患者均出现胃肠道症状，如恶心50例（100%）、呕吐49例（98%）和腹痛26例（52%）。出现贫血 17 例 (34%) 以及出现黄疸等肝毒性症状 18 例 (36%)、脱水症状 7 例 (14%)、休克特征 8 例 (16%) 以及呼吸急促、捻发音等胸部表现 9 例 (18%)常见的。经调查，血红蛋白百分比低于 10 gm/dl 的有 12 例（24%），中性粒细胞增多症有 18 例（36%），血小板计数低于 100000/立方毫米血液有 3 例（6%）。溶血 16 例（32%）、血红蛋白尿 17 例（34%）和血尿 15 例（30%），其中 23 例（46%）患者胆红素升高。17 名 (34%) 患者血清 ALT 水平升高，其中 13 名 (26%) 患者中度至重度升高，16 名 (32%) 患者血清肌酐和血尿素均升高。

结论：我国急性硫酸铜中毒较为常见，以自杀性中毒为主。由于多器官衰竭导致死亡，而胃肠道、血管内溶血、肝肾毒性是其重要原因。还需要对高度依赖单元进行管理。