何娇雪、王庆丰、胡前程、李长林*
背景：放射治疗是中高危局限性前列腺癌的有效治疗选择。鉴于在生存率和毒性方面没有观察到显着差异，我们从中国支付者的角度评估了超低分割放疗和常规分割放疗治疗中高危局限性前列腺癌的成本效益。
方法：我们开发了一个 15 年时间范围的马尔可夫模型，比较超低分割放疗与传统分割放疗治疗局部中高危前列腺癌的成本和有效性。结果以质量调整生命年（QALY）、增量成本效益比（ICER）和支付意愿（WTP）来衡量。进行单变量和概率敏感性分析来评估马尔可夫模型的稳健性。
结果：根据我们的马尔可夫模型的结果，在中国，传统分割放疗产生了 2.32 QALY，而超低分割放疗产生了 2.14 QALY。与传统分割放疗相比，超低分割放疗的成本降低了约 14%（4251.04 美元）。在中国，传统分割放疗与超低分割放疗的 ICER 为每 QALY 23,616.89 美元。最敏感的参数是二级或更严重尿毒性的无失败生存（FFS）的超低分割放疗效用和每年的贴现率。成本效益可接受性曲线显示，在中国支付意愿阈值下，传统分割放疗具有成本效益的概率为 57.7%。
结论：从中国支付者的角度来看，与传统分割放疗相比，超低分割放疗对于局限性中高危前列腺癌患者来说并不是一种具有成本效益的策略。然而，超低剂量分割放疗的二级或更严重尿毒性的急剧降低可能会改变结果。