临床与实验心脏病学
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目前应用的非手术技术治疗无法手术的高危成年患者的严重主动脉瓣狭窄

萨拉赫·赛义德

背景：患有严重瓣膜性心脏病并伴有严重合并症的患者接受传统手术替代手术的风险很高。最近开发了基于导管的替代血管内干预措施来治疗此类患者。
目的：综述经导管主动脉瓣植入术（TAVI）的适应证、短期和长期结果、成功率和并发症。
材料和方法：介绍一例严重主动脉瓣狭窄且有明显合并症的病例，并对目前应用的 TAVI 相关文献进行回顾。
结果：该患者现年 63 岁，患有严重主动脉瓣狭窄和严重伴随疾病，包括糖尿病、多因素贫血、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺病、外周动脉疾病和双侧肾癌。该患者符合 TAVI 资格，但血管入路不通。由于呼吸功能较差，经心尖和经主动脉通路被排除。继续进行医疗治疗。国际文献最新数据显示，TAVI 的成功率从 83.1% 到 100% 不等，血管和传导障碍等并发症分别在 3.3-18% 和 0-34.4% 之间，报道的 30 天死亡率为不同系列0%到15.2%。
结论：我们的患者患有严重主动脉瓣狭窄和严重合并症，进行传统主动脉瓣置换术的风险很高，并且无法进行 TAVI。他仍在接受治疗。符合条件的患者的 TAVI 手术是安全有效的，由于所选受试者的高龄、先前存在的呼吸和肾脏系统状况不佳以及合并症，与手术相关的并发症并不罕见。