血液病与血栓栓塞疾病杂志
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D-二聚体诊断急性症状性肺栓塞的特异性

维森特·戈麦斯、哈维尔·德米格尔-迪茨、安娜·卡里娜·波蒂略、罗莎·涅托、莱蒂西亚·加西亚3 和大卫·希门尼斯·卡斯特罗

简介： D-二聚体在不同疾病中都会升高。在本研究中，我们旨在确定高 D-二聚体截止值是否可以提高其诊断静脉血栓栓塞的特异性。

材料和方法：对 136 例 D-二聚体值≥ 8000 ng/ml 的患者进行回顾性分析。

结果：  53 例通过客观方法诊断为 VTE（40%），65 例被排除在 VTE 诊断之外（49%）。排除 VTE 的患者的最终诊断为：感染 (n=23)、心血管疾病 (n=14)、骨折/创伤 (n=12)、播散性恶性肿瘤 (n=5)、脑部疾病 (n=5) ，以及其他（n=6）。30 名患者在住院期间死亡（23%）。诊断为 VTE 的患者中有 6 例死亡 (11%)，排除 VTE 的患者中有 20 例死亡 (31%) (p<0.01)。

结论： D-二聚体阈值 >8000 ng/mL 并不能特异性诊断 VTE。当通过客观方法排除 VTE 时，D-二聚体值 >8000 ng/mL 的患者预后明显较差。