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牙医 2019：使用牙冠和固定局部义齿进行功能和美学康复 - Abeer A Alrumyyan - 沙特本阿卜杜勒阿齐兹国王健康科学大学

阿比尔·阿尔鲁米扬

对牙科医生了解卓越的美学和性能的需求推动了现代材料和修复制造的进步。大多数患者要求更美观和生物安全的材料，这导致对无金属修复体的需求增加。随后的案例展示展示了烤瓷金属冠和胶合义齿在美学和功能上的成功应用。不透明核心的全瓷冠强度优越，美观。当用这些牙冠修复前牙时，建议在龈下修整边缘，因为牙齿边缘和修复体之间的颜色可能不匹配。很难从引用的研究中进行直接比较来提出支持一种治疗方式的透明论据。经判断，标准的再处理方法是最合适的，首先提供通往基础运河的通道是可行的。这并不排除随后的手术方法。重新治疗后立即永久修复的牙齿比未修复的牙齿更成功。在进行前瞻性研究以直接解决根归档失败问题方面存在重大挑战。随着材料的变化，仔细的病例选择和修复技术的应用，放置在适当条件下并定期监测的后牙复合材料通常有望持续 10 年或更长时间。牙齿预备过程中侵入生物宽度可能会导致慢性炎症、牙槽骨损失、牙槽骨萎缩和牙袋形成。慢性炎症会损害美观和牙周健康。因此，龈上保留修复体边缘时，边缘骨到修复体边缘的间隙不应小于3毫米。理想情况下，修复体边缘应位于龈上或与边缘牙龈处于同一水平内。当修复体边缘准备在龈下时，边缘牙龈到修复体边缘的间隙不应超过 0.7 毫米。建议4周内不要继续手术区的牙科治疗，6周内不要进行美容区的修复。铸造金属桩核基础由于其卓越的物理性能而拥有悠久的成功使用历史。支持这些三年的成果，在德国国家保险制度适合挽救大部分受影响牙齿的条件下，通行治疗被认为是一种在实践中常规可靠的治疗方法。一项针对固定后牙缺失可能最终导致下颌神经肌肉稳定性丧失、咀嚼效率降低的局部义齿的 5 年回顾性研究表明，58 例（58.6%）的

FPD 无需干预即可取得成功。当需要简单且经济的解决方案时，可摘局部义齿尤其适用于肯尼迪 I 级病例。由于恢复咬合面高度，放置带有咬合覆盖层的活动义齿可能很简单。十字弓悬臂式固定局部义齿主要用于稳定牙周弱化。 牙外伤的治疗很复杂，需要全面、准确的诊断和治疗计划。考虑生物学、功能、美学和经济方面以及患者的愿望也很重要。本文的目的是报告一个案例，展示成功管理具有复杂牙冠骨折和上颌侧切牙基台的上颌中切牙康复所需的多学科方法。对于拒绝可拆卸矫治器和无法通过固定修复进行更广泛康复的患者来说，短单侧或双侧牙桥是一种解决方案。只要骨骼状况合适，使用坚韧、快速的义齿并通过骨整合种植体进行康复是肯尼迪 II 级病例的最佳解决方案。对于任何修复治疗，应根据患者的合作程​​度、龋齿易感性、牙周状况以及残余牙槽嵴吸收率建立特定的召回系统。为了获得满意的预后，这通常是必不可少的。对于口腔卫生状况不佳的患者，就剩余牙齿的预后而言，唯一的解决方案是放弃任何修复治疗。

方法：本文回顾了现有文献，以找出肯尼迪 I 级和 II 级部分无牙颌患者的治疗方案。