血管学:开放获取

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国际标准期刊号: 2329-9495

抽象的

肾上腺素抑制电风暴

贝图尔·厄扎尔通*

目的:肾上腺素输注通常用于重症监护和心脏外科手术。肾上腺素的主要血流动力学反应已被描述,包括血管张力、心率和心肌收缩力的变化。急性冠状动脉综合征和心肌梗塞病例中出现的心律失常是缓慢性心律失常和快速性心律失常。病例:一名78岁女性因急诊胸痛入院。该患者因心肌梗塞而入院接受冠状动脉重症监护,无 ST 段抬高。该患者在冠状动脉重症监护病房出现室颤(VF),并在紧急情况下接受了冠状动脉造影。手术过程中 3 次进入 VF 的患者接受了除颤。在冠状动脉强化联合治疗中发生大量室颤。常规药物治疗无法控制心律失常。可以看出,患者的心室颤动是在室性期外收缩 (VES) 之后开始的。RonT 被评价为一种现象。对心律失常失控的患者静脉注射肾上腺素5mg。随后室颤得到控制。讨论:β 受体阻滞剂、胺碘酮和尼非卡兰(一种纯 Ikr 阻滞剂)已被证明可有效抑制急性心肌梗死期间的 ES。有几份报告表明星状神经节阻滞和肾交感神经消融可能有效抑制 ES。当药物治疗和心脏支持装置无法抑制 ES 时,偶尔会采用导管消融手术来抢救患者。引发多形性 VT 或 VF 的室性早搏 (VPC) 是消融的目标之一。我们还没有收到对我们自己的病例进行常规医疗治疗的任何答复。肾上腺素输注通过抑制心动过速的 VES 来降低 ES。 

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