病毒学与真菌学
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抽象的

埃塞俄比亚西奥罗米亚州 ART 诊所就诊患者机会性疾病的决定因素

Meseret Belete Fite*、Demeke Jabessa Aga、Habtamu Fekadu Gemede

介绍：人类免疫缺陷病毒（HIV）是获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）的病原体，是世界上最严峻的公共卫生和发展竞赛。自疫情爆发以来，已有 3800 万人感染艾滋病毒/艾滋病，新增 170 万人感染艾滋病毒。抗逆转录病毒治疗的可用性和可及性的提高，降低了艾滋病毒/艾滋病感染者的成骨不全发病率，从根本上提高了存活率。HIV 患者发生机会性感染的风险取决于潜在病原体的经验、病原体的毒力、宿主免疫程度以及抗菌药物预防的使用。然而，在埃塞俄比亚，数十年来新感染病例（81%）显着下降，自2008年以来，艾滋病毒发病率开始上升10%，每年诊断的新感染人数在所有年龄段中增加36%，在成人中增加一倍。一项有限的研究描述了研究环境中机会性感染的范围和相关因素。因此，本研究旨在确定研究区域内机会性感染的谱系。

方法：2015-2019年GC采用了基于设施的回顾性横断面研究，样本量使用单一人口比例公式计算。因此，审查了研究参与者的四百九十七 (497) 份医疗记录。使用简单的随机抽样技术来选择本研究的参与者。使用联邦卫生部 HIV ART 采用的标准化检查表从 ART 随访数据库和患者病历中提取数据。检查表的内容包括：社会人口特征和临床信息。数据已输入 Epi 数据版本 5.3.1 并使用 SPSS 版本 20 进行分析。进行 p 值 <0.2 的双变量分析以查看结果变量和自变量之间的关联。输入双变量分析中 p<0.25 的变量进行多重逻辑回归。在 95% 置信区间，多元 Logistic 回归分析中 P<0.05 的解释变量被视为显着相关。

结果：研究发现成骨不全症的总体患病率为 62%。我们的研究结果表明，从 Nekemte 专科医院 ART 诊所接受 ART 随访的患者中不同的 HIV 相关 OIs 来看，常见的 OIs 类型为：肺结核（15.7%）、口腔念珠菌病（14.3%）、带状疱疹（11.3%）、脑膜炎隐球菌（5.9%）、上呼吸道感染（5.8%）、持续性腹泻（5.2%）、肺外结核（3.8%）与基线 WHO 分期为 II 级及以上的成年 PLHIV 患者相比，基线 WHO 分期为 I 的成年 PLHIV 患者中 OIs 的发生率降低了 53% {AOR：0.468，95% CI (0.305-0.716)。此外，城市居民参与者患成骨不全症的可能性是农村居民的1.6倍。

结论： OIs 的总体患病率为 62%。成骨不全的患病率仍然很高，即肺结核、口腔念珠菌病和带状疱疹是成年艾滋病毒感染者中主要的成骨不全感染。基线 WHO 临床分期和居住地被确定为成年 HIV 感染患者 OI 的独立预测因素。

建议：必须拥有熟练的卫生专业人员、对艾滋病毒感染者进行成骨不全的早期诊断，并配备实验室诊断设施，以便能够处理成骨不全的具体诊断和管理。建议进一步研究以确定接受 ART 治疗的 HIV 患者的居住地与发生 OIs 之间的关系。