家庭医学与医学科学研究
开放获取

抽象的

健康社会决定因素对住院的 COVID-19 患者的不利影响

Parvane Barati*、Cynthia Chen-Joea、Hamed Shalikar、Claudia Martin、Jose Velasquez、Nena LaScala 和 Denise Ronquillo

背景： Sars-COV-2 是导致 COVID-19 的病毒，具有多种临床表现和病程，并且在不同人群中放大。与一般人群相比，它加剧了少数族裔和社会经济地位较低群体的个人所面临的现有健康结果差异。然而，这些群体中造成 COVID-19 感染健康差异的具体因素尚不清楚。

目的：研究各种健康社会决定因素（SDH）（例如种族、经济阶层、主要语言、年龄和邮政编码）与 COVID-19 感染过程和进展之间的关系。

设计：对 Emanate Health 医院系统所有三个院区（Queen of the Valley Hospital、Inter-Community Hospital 和 Foothill Presbyterian Hospital）收治的冠状病毒检测呈阳性的患者的数据进行回顾性队列分析。我们从医院电子病历 (EMR) 中提取数据，并分析了 SDH 的以下方面，包括邮政编码、财务类别、种族、主要语言和年龄，这些方面与 Emanate Health 的住院时间和死亡率相关。

参与者： 2020 年 3 月 17 日至 2020 年 6 月 30 日期间入住加利福尼亚州圣盖博谷 Emanate Health 医院系统的患者（18 岁或以上）（n=400），通过以下方式检测出新型冠状病毒呈阳性：根据可用性进行鼻咽、口咽和/或血清学检测。

Results: Statistical significance was noted for the SDH parameters of insurance status, primary language and ethnicity with respect to insurance. Medicare patients had the longest average length of stay in contrast to self pay patients with the lowest average days (P <0.0001). Hospital length of stay increased with increasing age when grouped by ages 19-29, ages 30-49, ages 50-69 or ages 70+ (p value <0.0001). English was the primary language of 75.25% of patients but mortality rate was higher for patients whose primary language was Spanish. The average length of stay for Hispanics when classified by financial class was statistically significant (p =0.0002) as well as the average hospital length of stay for Non-Hispanics when classified by financial class (p <0.0001).

结论：众所周知，人们出生、生活和年龄的环境在很大程度上影响着健康结果。我们的数据特别强调了具有不同健康社会决定因素的人群在 COVID-19 感染过程中的差异，以及 COVID-19 如何进一步揭示这些现有的社会差异。我们应该认识到构成圣盖博谷的大量西班牙裔/拉丁裔人口，并注意这些导致健康状况较差的特定社会经济因素。