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开发一种临床算法来对四肢瘫痪个体进行上肢肌腱转移手术的潜在候选人进行分类：一项回顾性研究

Bich-Han Nguyen、Dany Gagnon、Alain M. Danino、Antoinette De Iure、Isabelle Robidoux、Marie Riley-Nobert 和 Geraldine Jacquemin

背景：四肢瘫痪患者进行重建肌腱转移手术后，上肢（U/E）功能可能会得到极大改善。对潜在候选人进行分类的有效方法是优化康复和手术团队的转诊流程。目标：针对四肢瘫痪患者提出一套标准，这些患者可能是重建 U/E 手术前接受全面评估的潜在候选人；将这些标准应用于一组四肢瘫痪患者，以确定接受术前评估的资格百分比；并将这些数字与先前文献中报道的数字进行比较。地点：加拿大魁北克省一家康复医院，提供脊髓损伤后的专门住院康复服务。方法：对 2006 年 4 月 1 日至 2010 年 3 月 31 日期间从康复医院出院的四肢瘫痪患者进行回顾性图表审查。根据 U/E 运动功能、年龄、医疗合并症、依从性问题和个人偏好评估手术的潜在资格。在根据残余 U/E 强度被认为不合格的受试者中，对神经系统水平、损伤严重程度和年龄进行分析以确定趋势和意义。结果：在 221 名四肢瘫痪患者中，16 名 (7.2%) 被认为是潜在候选者，3 名 (1.3%) 在规定的时间内接受了重建手术。一百七十六 (176) 名个体因 U/E 运动功能充足（n=140；63.3%）或不足（n=36；16.3%）而被认为不适合手术。神经水平，损伤严重程度和年龄都与潜在的手术资格显着相关。结论：提倡使用客观标准对潜在候选人进行分类，以便在计划重建 U/E 手术之前进行综合评估。与之前报道的相比，四肢瘫痪患者中适合接受 U/E 重建手术的比例似乎较小。大多数被认为不适合手术的人都有足够的 U/E 运动功能，年龄较大并且患有不完全的 SCI。与之前报道的相比，四肢瘫痪患者中适合接受 U/E 重建手术的比例似乎较小。大多数被认为不适合手术的人都有足够的 U/E 运动功能，年龄较大并且患有不完全的 SCI。与之前报道的相比，四肢瘫痪患者中适合接受 U/E 重建手术的比例似乎较小。大多数被认为不适合手术的人都有足够的 U/E 运动功能，年龄较大并且患有不完全的 SCI。