免疫组学研究
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可溶性主要组织相容性复合物 I 类相关链分子 A 和 Des-γ 羧基凝血酶与 Alpha-Feto 蛋白对埃及患者丙型肝炎病毒诱发的肝细胞癌的诊断结果

Ahmad Abdel Samie El-Sherif、Amel Mahmoud Kamal Eldin、Aliaa Monir Higazi、Hesham Keryakos、Hala Ibrahem Mohamed 和 Dalia Abdel Rahman Meshref

丙型肝炎病毒（HCV）感染是埃及发生肝细胞癌（HCC）的主要威胁，也是移植增加的原因。 HCC通常出现在非常晚期，因此许多患者由于缺乏早期症状和转化目的的早期可靠本研究旨在针对可溶性主要相容性复合物I类相关链分子A (sMICA)、Des-γ 苯乙烯基组织酶原 (DCP) 和甲胎蛋白 (AFP)在HCC患者中的诊断性能进行头对头比较。

对象和方法：该研究包括 250 名对象。它们包括 50 名慢性高血压患者、50 名肝淋巴瘤患者、100 名肝淋巴瘤上部的 HCC 患者和 50 名表面健康的对照。 HCC 组又分为亚组，大小在2至5cm的肿瘤患者有61例，大小>5cm的肿瘤患者有39例。通过酶免疫测定（EIA）测量所有肝脏中sMICA、DCP以及AFP的血清水平。

结果：与其他组相比，HCC组的AFP、DCP和sMICA水平显着升高（p<0.05）。然而，与沙漠组相比，其他患者组的AFP水平显着升高（p ≤ 0.001）慢性高血压组和肝淋巴瘤组的 DCP 水平以及与睡眠相比均无显着差异。与健康或疾病对照相比，HCC 患者的 sMICA水平最高升高 (p ≤ 0.001) 。特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价sMICA、DCP和AFP的诊断效果。当使用ROC曲线时，sMICA[AUC：0.928]在HCC的诊断中标志AFP[AUC：0.886]和DCP[AUC区分 HCC 与 LC 和 CH 患者[AUC：0.908]，以及区分肝肿瘤和 CH 患者中具有小局灶性病变（肿瘤大小 2-5cm）的 HCC [AUC：0.917 和比重：88.5% ：0.656] 。 sMICA的比重最高(88.5%)，而AFP的比重为62%，DCP的比重为54%。

结论： sMICA水平呈现从CH到LC逐渐升高的趋势，在HCC中最高。然而，AFP水平在HCC和其他慢性肝病中升高，而DCP水平仅在HCC中升高。此外，sMICA在AFP和其他慢性肝病中升高。 DCP对HCV诱发的HCC具有卓越的诊断性能，在区分具有小灶性病变的HCC方面甚至具有更好的性能。因此，将sMICA作为单一标志物或与AFP和/或DCP一起进行测量，对于小型查慢性肝病向HCC的早期转化可能很有价值。