胰腺疾病与治疗
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减少辐射剂量非增强 CT 迭代重建在胰腺癌高危个体筛查中的诊断效用：一项拟人化模型研究

森弘文、山田康成、清永真希、白尾智明、义武高康、松本俊朗、高地亮、冈原美香、伊藤敏秀

背景：既往研究表明，扩张的主胰管（MPD）和胰腺囊肿是胰腺癌后续发展的重要预测因子。本研究的目的是通过使用腹部体模评估扩张的 MPD 和囊肿，揭示非对比减少辐射剂量 CT 与迭代重建在高危胰腺癌个体筛查中的实用性。

材料和方法：构建了两个具有正常和异常胰腺的模型，具有扩张的 MPD（5 毫米）和囊肿（5 毫米、10 毫米和 15 毫米）。使用以下三种协议对每个体模扫描 10 个图像：采用滤波反投影 (FBP) 算法的 120 kVp 和 120mA (120 kVp-FBP)、采用 FBP 算法的 80 kVp 和 168mA (80 kVp-FBP) 以及 80 kVp 和 168mA正弦图确认迭代重建 (SAFIRE) (80 kVp-SAFIRE)。评估 15mm 囊肿的图像噪声和对比度噪声比 (CNR)。_{使用体积CT剂量指数（CTDI vol} ）评估辐射剂量。两名放射科医生对扩张的 MPD 和囊肿的图像质量和显着性进行评分。

结果：平均图像噪声从 80 kVp-FBP 图像显着降低到 80 kVp-SAFIRE 和 120 kVp-FBP 图像 (p < 0.001)。CNR 从 80 kVp-FBP 图像显着增加到 120 kVp-FBP 和 80 kVp-SAFIRE 图像 (p < 0.05)。在两个阅读器中，80 kVp-FBP 图像的图像质量显着低于 120 kVp-FBP 和 80 kVp-SAFIRE 图像（p < 0.05）。80 kVp-SAFIRE 图像中扩张的 MPD 和三个囊肿的显着点高于 80 kVp-FBP 和 120 kVp-FBP 图像。在 80 kVp 协议下， CTDI_体积减少了 60%。

结论：与 120 kVp-FBP 方案相比，非增强 80 kVp-SAFIRE CT 方案可以在减少辐射剂量的情况下使扩张的 MPD 和囊肿更加明显。